随着社会的不断发展，在我国，心理咨询行业已成为市场缺口巨大的火爆行业。精神卫生问题已经成为全球重大的公共卫生和突出的社会问题。我国13亿人口中，患有严重精神和心理障碍疾病的患者达1600多万，患有不同程度精神或心理障碍需要专业人员干预的人数则更多，估计达到1.9亿人，每10人中至少有1人存在心理问题，需要心理辅导，对心理健康知识与服务需求巨大。

你了解中国的心理咨询行业吗

心理咨询师的成长历程

　　心理咨询师专业精修培训

　　本培训项目带领你开启专业课程的学习，为你搭建一个成为心理咨询师的地图，清晰想要成为心理咨询师的你，如何在这条轨道上精进。

　　本课程共730学时，不仅可以帮助未来从业人员掌握理论基础，也可以解决大家在生活中的心理困惑，实现个人成长，为大家的常见心理困惑提供最科学的解决方案。

心理咨询基础理论

　　什么是依恋理论中的「心智化」

　　心智化是一种想象形式的心理活动，我们强调这是一种想象性质的活动，因为你们并不知道此时此刻我的大脑中在想什么。但是，你们仍然会通过我的意图和心理状态来解释我的心理行为。这些心理状态包括：我的需要、渴求、感受、信念、目的以及理由。

　　我再具体解释一下：心智化就是从外部的角度看我们自身，和内部的角度看他人。有些病人在从外部来看自己这方面是比较差的，而有些病人是很难从内部来看他人的。

　　大家猜猜哪些病人是无法很好的从外部来看待自己？没错，自恋型的病人。那么关于是很难才从内部来看他人的病人呢？答案是反社会型人格的病人。这类病人很难知觉到他人的表情。我的一个同事曾经在监狱中进行过这样一个面孔表情识别的实验：要求罪犯去识别图片中人的面孔表情是什么，这些面孔表情是由一位有名的情绪心理学家设计的，这些表情都是很明显的表情。实验者会询问年轻的男性罪犯他们认为这些夸张的面孔表情是什么。被试表明他不是很清楚这是什么表情，但这就是他行刺受害者时，受害者脸上的表情。

　　另外一个对于心智化的界定即：理解和误解。从心理治疗的研究中我们发现，在心理治疗中有时候一些干扰作用可能会成为心理治疗飞跃的起点。任何两个人之间的误解都是一种刺激，将会刺激人们去探索误解是如何产生的。因此在以心智化为基础的治疗中，我们是乐于发现误解的。

　　此外，在头脑当中把握思想也是一个非常重要的心智化的概念。作为心理分析师，我们引以为豪的一点就是能够在头脑中把握病人的思想。在心理治疗中，我们会聚焦于病人的心理体验，但是有时我们也会把自身的理解强加于病人身上。在心智化中我们是不能这样做的。最重要的是，你必须真正从病人的角度来理解病人。你必须向病人表明你的理解，直到他们同意你的理解是正确的。只有如此以后，才能表明另外一种替代性的视角。（此处要记笔记，如何传达你对病人的理解，这一点在实操中是非常重要的！）

　　了解头脑是非常重要的，这就是说，我们关注的是心理，而非行为。这并非是说行为不会对我们的心理造成影响，但是当我们处理自伤这类病人时，我们不会把焦点放在其自伤这个行为上。我们所关注的是这个自伤行为出现之前的心理状态，以及自伤行为之后的心理状态。例如我的一个病人，他在终止了自伤行为后又再次出现自伤行为，她的一种心理状态就是对自己十分失望。

　　我不知道在座各位是否了解 “内观”这种治疗方式，这在欧中十分流行。“内观”是DBT中非常重要的一种治疗边缘型人格障碍的方法。心智化和内观是不同的，更为恰当的一种翻译应该是“内观头脑”。内观，观察的是病人所体验的一系列的体验，包括他自身的体验，以及他和环境的互动。而心智化的概念更为狭隘，它只注重于对心理过程的观察。但是在真实情景中，内观和心智化还是有很多共同之处的。