随着社会的不断发展，在我国，心理咨询行业已成为市场缺口巨大的火爆行业。精神卫生问题已经成为全球重大的公共卫生和突出的社会问题。我国13亿人口中，患有严重精神和心理障碍疾病的患者达1600多万，患有不同程度精神或心理障碍需要专业人员干预的人数则更多，估计达到1.9亿人，每10人中至少有1人存在心理问题，需要心理辅导，对心理健康知识与服务需求巨大。

你了解中国的心理咨询行业吗

心理咨询师的成长历程

　　心理咨询师专业精修培训

　　本培训项目带领你开启专业课程的学习，为你搭建一个成为心理咨询师的地图，清晰想要成为心理咨询师的你，如何在这条轨道上精进。

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心理咨询基础理论

　　我们的目的并不是消除这些外显的症状

　　“了解一个什么样的人得了病，比了解一个人得了什么病更为重要。”———希波克拉底。

　　同样，了解一个人如何产生了症状，比了解他产生了哪些症状更为重要。

　　我们在工作实践中常会发现，来访者可能消除了当前症状，又会出现新的症状，这个“病灶”的转移就如同打地鼠游戏，小地鼠们此起彼伏冒出脑袋，总也打不完。症状就这样一次次变了花样卷土重来，用顽固的方式来瓦解我们治疗的信心。

　　通常，我们每天都会产生不同的情绪和情感体验，如果它们都在合适的范围内波动，这很好。当有一天，痛苦、悲伤、敏感、害怕、担忧已经让你无法正常工作和生活；当一些负面的情绪长时间挥之不去且你已经无法用压抑等（诸如此类的防御机制）将它们“镇压”的时候，你来到了咨询室谈起近期的烦恼：恐惧、怀疑、焦虑、强迫、抑郁……；失眠、酗酒、赌博、依赖药物，上瘾行为……

　　发现没有？你谈的这些都是外显的情绪或表现行为，你努力去描述这些不速之客——“症状”，并强烈的表达你想消灭它们的诉求，希望咨询师可以不遗余力的帮你打败它们。因为在你的心中，也许是它们——症状本身，给你带来了痛苦。

　　症状为何会背上这个锅？

　　因为一旦症状袭击我们的时候，感受是非常糟的，我们一分一秒都不想待在这样的情绪困扰中，它会让我们窒息，我们也不愿被随时来临的焦虑、抑郁、恐惧、强迫所控制，痛苦的感受在你内心不断的加剧，就好像被漩涡席卷无法逃脱，这种感受就连呼吸都变得艰难起来，浮现在你的眼前的是冰山、是沙漠、是万丈深渊。没有希望，没有未来，失去了一切动力，而这些症状又在一遍又一遍的肆虐你身心。

　　每个人都想要寻找确定性。因为A所以B，因为C所以D。这种一一对应的关系有种确定性，它会给我们带来内心的安全感。所以世上才有了各种所谓的“心灵大师”，他们可以给你想要的答案，按照“密码”就可解锁答案，解除封印，通往你想到达的目的地。即使我们暂时无法验证，也丝毫不影响我们追求确定性的心，至少它可以成为一根救命的稻草，能抓住总比没有的强。经常有来访者会在咨询中说：老师，你能告诉我答案吗？我这种症状该怎么去除，你给我指一条路吧。其实我很想直接告诉你们一个答案。但对于心理问题来说，一种症状也许并非对应着一种根源。无法做到用同一种方法去解决同一种症状。即使表面上看起来同样的表现（症状），本质上却有可能大相径庭。

　　就拿神经症水平的患者与精神病性患者来举例，神经症水平的患者A在情绪奔溃时的歇斯底里乍看起来与精神病性患者B发作期时候的症状如出一辙。记得《理解人格结构》一书中曾从古典精神分析角度有过这样的分析——“对于神经症的患者，他们的本我能量无法输泄，更无法创造性的抒发。而对于精神病性患者，则是因为自我防御过于薄弱，使得本我能量肆意流放。治疗神经症性患者应削弱防御机制，使本我能量尽量以建设性途径得以抒泄。相反对于精神病性患者，应增强其防御能力，抑制本能冲动。改变现实环境压力，从而缓解症状。提高他们的现实检验能力。将本我冲动压抑回潜意识。”

　　所以，形象的来说，神经症就像高压下的热锅，咨询中需要释放蒸汽，缓解压力。而精神病性的发作期则好比锅热汤沸，治疗应降温盖盖，小心溢出。由此可见，遇到相对健康的患者，治疗应适当削弱其防御强度，但对于精神病性患者，应给予更多的支持与建立恰当的防御系统。

　　由此看来，相似的症状，治疗（咨询）方法却大相径庭，走的“路”也是不同的。

　　“症状”是外显，它代表了没有满足的内在要求，或者说被长期压抑的那些心理能量无法得到合理的疏泄，久而久之便形成了这样或那样的症状。但是对咨询师来说，“症状本身并不是核心”，内在深层的原因才更有意义。症状有时候是一种功能的失调的表现，我们需要透过症状看本质。大多心理问题都是内在冲突导致的，如潜意识和意识之间的冲突，是很难被觉察的，只有找到内在的联系，才能“对症下药”。

　　如从小缺爱、形成讨好人格的孩子，一旦讨好结果不是获得别人的好感而是带来伤害时可能会变得抑郁；从小被父母溺爱，过度满足，没有获得与他人建立关系的能力，一旦进入社会遇到挫折，离开了以自我为中心的环境，也可能会突然变得抑郁。你们看，同样是抑郁的“果”，但他们的成长环境以及原生家庭的“因”却完全不同。当然，这样的例子还举不胜举。

　　所以，我们的最终目的并不是消除“症状”。因为即使消除了症状，也并非万事大吉。