随着社会的不断发展，在我国，心理咨询行业已成为市场缺口巨大的火爆行业。精神卫生问题已经成为全球重大的公共卫生和突出的社会问题。我国13亿人口中，患有严重精神和心理障碍疾病的患者达1600多万，患有不同程度精神或心理障碍需要专业人员干预的人数则更多，估计达到1.9亿人，每10人中至少有1人存在心理问题，需要心理辅导，对心理健康知识与服务需求巨大。

你了解中国的心理咨询行业吗

心理咨询师的成长历程

　　心理咨询师专业基础培训

　　中国科学院心理研究所继续教育学院在人社部国家心理咨询师专家组成员的指导下，组织院内外专家开发了这套 “心理咨询培训课程”，通过推广本项目，继续满足社会各界学习心理学和心理咨询知识技能的入门需要。本项目共450学时，学员通过学习，可以为专业成长和职业发展打下良好的基础。

心理咨询基础理论

心理咨询基础技能

　　焦虑时要问自己的几个问题

　　最坏的后果是什么？当这个后果出现时，我能面对它吗？我能承担它带来的责任吗？这是我们在焦虑时要问自己的几个重要的问题。

　　卡耐基在他的书中提到一个石油商人的故事：

　　我是石油公司的老板，有些运货员偷偷地扣下了给客户的油量而卖给了他人，而我却毫不知情。有一天，来自政府的一个稽查员来找我，告诉我他掌握了我的员工贩卖不法石油的证据，要检举我们。但是，如果我们贿赂他，给他一点钱，他就会放我们一马。我非常不高兴他的行为及态度。一方面我觉得这是那些盗卖石油的员工的问题，与我无关。但另一方面，法律又有规定“公司应该为员工行为负责”。另外，万一案子上了法庭，就会有媒体来炒作此新闻，名声传出去会毁了我们的生意。我焦虑极了，开始生病，三天三夜无法入睡，我到底应该怎么做才好呢？给那个人钱呢？还是不理他，随便他怎么做？

　　我决定不了，每天担心，于是，我问自己：如果不付钱的话，最坏的后果是什么呢？答案是：我的公司会垮，事业会被毁了，但是我不会被关起来。然后呢？我也许要找个工作，其实也不坏。有些公司可能乐意雇用我，因为我很懂石油。至此，很有意思的是，我的焦虑开始减轻，然后，我可以开始思想了，我也开始想解决的办法：除了上告或给他金钱之外，有没有其它的路？找律师呀，他可能有更好的点子。

　　第二天，我就去见了律师。当天晚上我睡了个好觉。隔了几天，我的律师叫我去见地方检察官，并将整个情况告诉他。意外的事情发生了，当我讲完后，那个检察官说，我知道这件事，那个自称政府稽查员的人是一个通缉犯。我心中的大石落了下来。这次经验使我永难忘怀。至此，每当我开始焦虑担心的时候，我就用此经验来帮助自己跳出焦虑。

　　是的，最坏的后果是什么？当这个后果出现时，我能面对它吗？我能承担它带来的责任吗？这是我们在焦虑时要自己问自己的几个重要的问题。

　　六月份，在给一群即将高考的学生、家长及老师们做“压力调适”的演讲，我问他们：“如果我（我的孩子、我的学生）没有考上高考，最坏的后果是什么？”我记得很清楚的是一个男同学回答说：“明年再考呗。”他紧绷绷的脸上一下子松弛下来。

　　我再问他：“如果明年复考也是这样的一个结果，你能面对吧？”他看着我说：“可以，我会重新做计划，看看这次失败在哪里，总结经验，相信会有好成绩。”他的脸上开始有点笑容。

　　我又问他：“那么现在谈谈你的焦虑在哪里？”他回答：“我的数学不好，我很担心它会拖下我的分数。我花很多的时间在做数学题，但是老是不能提高。因为底子不好，越担心我就越想不清楚，就花了更多时间去做它，成为一个恶性循环。”

　　“你哪一部分的数学最让你操心？”我问他。“我也不很清楚，反正都不好。”

　　“你是说你的数学根本就不好，而你的压力是来自数学？”我问他。“是的。”

　　我又问：“距高考还有几天？”“17天。”

　　我说：“你别科准备充分了吗？”他皱眉回答：“没有，英文的单词还需多背，常常忘记。还有别的科目……”

　　我问：“只剩下17天，你说现在面对这种现况，你认为你该怎么办？”

　　他说：“我觉得我应该放下数学，去把握那些我能把握的科目。”他的眼睛开始发光，笑容再次展现在脸上。

　　人之所以会焦虑会担心会害怕，是因为在潜意识中我们都渴望过一种自由自在、无忧无虑的生活，我们在面对可能发生的事件（当然指的是消极的）或克服此事件产生的后果时缺乏信心，潜在的不自信使我们的思想、行为、情绪造成一种紊乱，肌肉不由自主地战栗。在这种情况下，我们不仅注意力无法集中，情绪失控，而且记忆会严重丧失，这种情况若不改善，长期下来，会造成我们的消化不良、胃溃疡、头痛、免疫系统的减弱、失眠、呼吸不顺畅、疲劳……

　　更有意思的是，这种种病状都是在“不清不楚”的情况下产生的，例如高考的例子，许多人只是谈到高考就紧张焦虑，但从未真正地面对自己，找出什么是真正的“根”，只是害怕考不上。结果因为不知其“根”，故而无法处理及解决这种焦虑及害怕的情绪。前面我与那个男学生的对话就显示了这一点。

　　害怕、焦虑若是空泛笼统，不但会使人难受痛苦，而且会使人瘫痪。

　　卡耐基主张面对焦虑及担心的基本原则有三：一，弄清事实；二，分析事实；三，做成决定。我觉得这三个原则是非常重要的。因此，要减少焦虑与害怕，首先就要清楚知道事实。以下是我总结的一些具体步骤：

　　第一步：评估

　　一、我怕什么？（或是我焦虑什么？）

　　二、我为什么怕？（或是为什么会焦虑？）

　　要对这些做直截了当地探索，越具体越好，最好拿出纸笔来，清楚地写下来，问题才会明朗，仅用头脑想是不够的。

　　第二步：理解

　　一、纵然我所怕的事情真的发生了，或是最坏的结果发生了。是否真的是那么可怕？

　　二、他人是不是也经过类似的遭遇？他们是不是就完蛋了。三，如果真的发生了，我后来就无法活下去了吗？

　　评估及理解是很重要的消除焦虑的两大步骤，因为只有面对根本可能发生的最坏后果，我们才能从容地面对现在。我最喜欢讲的一句话是：“人死不过如此，就算砍头也不过碗大的疤，二十年后又是一条好汉。”连死都不怕了，还焦虑什么呢？人需要看破看透，才能放下，只有放下人的欲念，才有自信。星云大师也曾说过这么一句话：“看得破的人，处处都是生机。看不破的人，处处都是困境。”其实就是要帮助人“放下”。

　　评估与理解自己的焦虑之后，接下来就是要面对现在的问题。

　　第三步：再次评估现在的情况

　　一、现在的真正问题是什么？（例如面对高考失败的真正问题是什么？前面例子的问题就是数学不好，所以会担心高考失败。）

　　二、问题的起因是什么？（数学不好的原因是什么？是数学的某一部分不好？还是其他？前面的例子是数学的底子不好。）

　　三、解决的办法有哪些？（再加强数学、请家教……）

　　四、我决定用哪种办法？（请家教）五，什么时候开始做？（明天就开始）

　　第四步：方法的有效度评估

　　目的是了解此方法有没有帮助，若没有，立刻就改变。