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　　影响中药制剂稳定性的因素

　　中药制剂的不稳定主要是由于药物的化学降解反应，主要有水解、氧化、异构化、聚合、脱羧等，其中水解、氧化是主要降解途径。

　　十八反

　　甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。其歌诀为：本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌；藻戟遂芫俱战草；诸参辛芍叛藜芦。

　　肾功能不好的病人，用药应注意什么？

　　许多药物能加剧肾脏的损害，例如巴比妥类镇静药、水杨酸类解热镇痛药、链霉素、卡那霉素、庆大霉素、异烟肼等。　　具体哪个药能加重肾脏损害，要认真阅读药品说明书或向医务人员咨询。用药时一定要遵守说明书规定的用法用量。

　　苏合香、安息香

　　同为气香辛散之品，辟秽开窍，治闭证神昏。然苏合香性温，唯治寒闭神昏，又善温散止痛，治胸腹冷痛。安息香性平，治闭证神昏无论寒热皆宜，又能行气活血。

　　多层片

　　由两层或多层（配方或色泽不同）组成的片剂，制成多层片的目的系避免各层药物的接触，减少配伍变化，调节各层药物释放、作用时间等，也有改善外观的作用。可上下分层或里外分层。

　　镇痛药要按时用药

　　过去认为吗啡等阿片类镇痛药物应按需给药，后来世界卫生组织推荐，镇痛药物要按时给药。患者应根据医生的处方每天固定时间服药，以保持药物血液浓度稳定，如癌痛患者每12小时给合适剂量的镇痛药物。再如骨关节炎患者常用的吲哚美辛缓释片，国外临床研究表明，若早上胀痛厉害，则宜在晚上服药；若下午或晚上胀痛症状明显，则宜在早上或中午服药。另外注意的是，去痛片在6小时内一般不得服用第二次。