健康管理是对健康人群、亚健康人群的健康状况、生活方式和居住环境进行评估，为个人和群体提供有针对性的健康指导，并实施干预的全过程。健康管理师是对人群或个人健康和疾病的监测、分析、评估以及健康维护和健康促进的专业人员。提高人民群众的健康水平是建设全面小康社会的一项重要标志。

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　　健康教育计划的设计、实施与评价

　　三、计划的评价

　　评价是管理的重要环节，准确的评价可以帮助健康教育工作者和健康管理师客观地理解工作的成绩与不足。健康教育计划的评价通常包括形成评价（通过需求评估来完成），过程评价和效果评价。

　　本部分重点讲述过程评价和效果评价，其中效果评价中的近期和中期效果评价也称之为效应评价，即PRECEDE-PROCEED模式中PROCEED部分的第7和第8阶段；而远期效果评价又称之为结局评价，即该模式的第9阶段。

　　1.评价的内容与指标

　　（1）过程评价：指对健康教育/健康促进计划实施过程进行的评价，起始于计划实施开始之时，贯穿计划实施的全过程。过程评价着重关注项目是否按计划的数量和质量执行，包括项目计划执行涉及的各个方面。同时还有修正项目计划，使之更符合实际情况的功能，这样才能有效保障项目目标的实现。用于健康管理，过程评价可用来评价健康管理的实施过程，尤其是在开展群体健康管理（企业、单位或社区）时更是常常会用到。

　　针对目标人群的参与情况、活动的组织情况，要进行下述内容的评价：①哪些个体参与了活动？②在干预中运用了哪些干预策略和活动？③这些活动是否在按计划进行？计划是否做过调整？为什么调整？是如何调整的？④目标人群对干预活动的反应如何？是否满意并接受这些活动？⑤目标人群对各项干预活动的参与情况如何？等等。评价指标可以选择项目活动执行率、干预活动覆盖率、目标人群参与率、有效指数（目标人群参与率/预期参与率）、目标人群的满意度等。

　　（2）效应评价：在健康教育中，效应评价用来评估健康教育/健康促进项目导致的目标人群健康相关行为及其影响因素的变化。与健康结局相比，健康相关行为的影响因素及行为本身较早发生改变，故效应评价又称为近中期效果评价。效应评价的内容包括目标人群的卫生保健知识、健康价值观、对健康相关行为的态度、信念、健康相关行为的变化等。所采用的指标包括卫生知识均分、卫生知识知晓率（正确率）、健康信念持有率、行为流行率、行为改変率等。

　　健康管理也可用这些指标来评估生活方式管理、行为干预的效果。此外，管理前后患者的依从性的变化也是常用的健康管理效应评估指标。

　　（3）结局评价：在健康教育中，结局评价着眼于评价健康教育与健康促进项目实施后导致的目标人群健康状况乃至生活质量的变化。对于不同的健康问题，从行为改变到出现健康状况改善所需的时间长短不一，但均在行为改变之后出现，故结局评价也常被称为远期效果评价。在健康管理中，健康状况的变化尤其被关注，评价的指标就是反映健康状况的生理、心理健康指标：如身高、体重、体质指数、血压、血脂、血糖等生理指标；心理健康指标如人格、抑郁等方面的变化。生活质量的变化需要运用一些专门的工具来反映，如日常活动（activitiesofdailylife）量表等。在健康管理的结局评价中，管理前后的健康风险变化也是常用的评估指标。

　　2.效果评价方案

　　健康教育常用评价方案有5种：

　　①不设对照组的前后比较（干预组自身前后比较）；

　　②非等同比较组设计；

　　③随机对照实验；

　　④简单时间系列设计；

　　⑤复合时间系列设计。

　　选择哪个方案主要取决于评价的目的以及干预项目的具体情况，如项目周期、资源、技术等。在这些方案中，②③⑤三种由于设立对照组，因此说服力强一些，科学研究的色彩也浓一些，如果是健康管理的研究项目，可以选择这些方案。事实上，以服务为主要目的的健康管理，不设立对照组也无妨，也可以在一定程度上说明问题。另外，由于健康管理本身拥有行为监测和体格检查的监测数据，因此比较适合采用简单的时间系列设计来评价健康管理的效果。对于不设对照组的前后测试，其“一次性”特征突出，不推荐用于健康管理。