健康管理是对健康人群、亚健康人群的健康状况、生活方式和居住环境进行评估，为个人和群体提供有针对性的健康指导，并实施干预的全过程。健康管理师是对人群或个人健康和疾病的监测、分析、评估以及健康维护和健康促进的专业人员。提高人民群众的健康水平是建设全面小康社会的一项重要标志。

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　　健康相关行为改变的理论（上）

　　一、“知信行”模式

　　“知信行”是知识、信念和行为的简称，健康教育的知－信-行（knowledge，attitude，belief，andpractice，KABP或KAP）模式实质上是认知理论在健康教育中的应用。知信行模式认为：卫生保健知识和信息是建立积极、正确的信念与态度，进而改变健康相关行为的基础，而信念和态度则是行为改变的动力。只有当人们了解了有关的健康知识，建立起积极、正确的信念与态度，才有可能主动地形成有益于健康的行为，改变危害健康的行为。

　　二、健康信念模式

　　健康信念模式（healthbeliefmodel，HBM）理论强调感知（perception）在决策中的重要性，影响感知的因素很多，是运用社会心理学方法解释健康相关行为的理论模式。该理论认为信念是人们采纳有利于健康的行为的基础，人们如果具有与疾病、健康相关的信念，他们就会采纳健康行为，改变危险行为。人们在决定是否采纳某健康行为时，首先要对疾病的威胁进行判断，然后对预防疾病的价值、采纳健康行为对改善健康状况的期望和克服行动障碍的能力作出判断，最后才会作出是否采纳健康行为的决定（图6-2）

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　　在健康信念模式中，是否采纳有利于健康的行为与下列因素有关：

　　1.感知疾病的威胁（perceivedthreat）

　　对疾病威胁的感知由对疾病易感性的感知和对疾病严重性的感知构成。对疾病易感性和严重性的感知程度高，即对疾病烕胁的感知程度高，是促使人们产生行为动机的直接原因。

　　（1）感知疾病的易感性（perceivedsusceptibility）

　　（2）感知疾病的严重性（perceivedseverity）

　　2.感知健康行为的益处和障碍

　　（1）感知健康行为的益处（perceivedbenefitsofaction）

　　（2）感知健康行为的障碍（perceivedbarriersofaction）

　　3.自我效能

　　自我效能是后被补充到健康信念模式中的一个因素，强调自信心对产生行为的作用。参见下文自我效能模式。

　　4.提示因素（cuestoaction）

　　指的是诱发健康行为发生的因素，如大众媒介的疾病预防与控制运动、医生建议采纳健康行为、家人或朋友患有此种疾病等都有可能作为提示因素诱发个体采纳健康行为。提示因素越多，个体采纳健康行为的可能性越大。

　　5.社会人口学因素

　　包括个体特征，如年龄、性别、民族、人格特点、社会阶层、同伴影响，以及个体所具有的疾病与健康知识。具有卫生保健知识的人更容易采纳健康行为。对不同类型的健康行为而言，不同年龄、性别、个性特征的人采纳行为的可能性相异。