中医（专长）医师考试是目前国家政策规定针对有技无证中医人员参加医师资格考试的有效途径。按照省级考试要求，合法获得中医专长医师证书之后，可在注册的执业范围内，以个人开业的方式或者在医疗机构内从事中医医疗活动等。

　　简单来说，新版的中医（专长）医师考试为中医医术确有专长人员开辟了通过考核方式取得行医资格的新渠道。

学医者和行医者都在苦恼什么

政策助推,从医者合法行医的机遇来临

中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会令(第15号）

中医（专长）医师考试的适宜人群

中医(专长)医师考试招生简章

考中医师承为什么选择优路教育

　　中医医术确有专长——脓耳的中医辨证要点

　　中医医术确有专长考核复习开始，想要让学过的知识牢牢地记在脑子里就要进行多轮复习。小编为帮助广大考生顺利备考，特为大家整理了“中医医术确有专长人员医师资格考核：脓耳的中医辨证要点”相关内容，希望对大家有帮助！

　　辨证论治

　　（1）辨证要点：

　　一般来说，早期多为实证、热证；流脓日久，多属虚证或虚中夹实。按其脓色，黄脓多为湿热，红脓多为肝胆火盛，白脓多为脾虚，流脓臭秽黑腐者，多为肾虚。

　　（2）治疗原则：

　　实证宜祛邪为主，根据病因分别采用疏风清热、清肝泻火等法；虚证宜扶正为主，采用健脾渗湿、补肾培元等法。在辨证用药的基础上，应注意排脓法的运用。

　　（3）证治分类：

　　1）风热外侵

　　主症：发病急，耳痛逐渐加重，听力下降，或有耳内流脓、耳鸣。伴发热、恶寒或鼻塞流涕，舌质偏红，苔薄白或薄黄，脉弦数。检查见鼓膜红赤或饱满，或见鼓膜小穿孔及搏动性溢脓，听力检查呈传导性聋。

　　治法：疏风清热，解毒消肿。

　　方药：蔓荆子散。常用蔓荆子、生地黄、赤芍、甘菊、桑白皮、木通、麦冬、升麻、前胡、炙甘草、茯苓。

　　病初起风热偏盛者，可去生地黄、麦冬，加柴胡、薄荷；若鼓膜红肿、耳痛剧烈者，为火热壅盛，可加野菊花、蒲公英、地丁、板蓝根等，以清热解毒、消肿止痛。

　　2）肝胆火盛

　　主症：耳痛剧烈，痛引腮脑，耳鸣耳聋，流脓多黄稠或带红色。全身可见发热，口苦咽干，小便黄赤，大便干结，舌质红，苔黄，脉弦数有力。小儿症状较成人为重，可有高热、烦躁不安、惊厥等症。检查见鼓膜红赤饱满，或鼓膜紧张部穿孔，耳道有较多黄稠脓液。听力检查为传导性聋。

　　治法：清肝泻火，解毒排脓。

　　方药：龙胆泻肝汤。常用龙胆草、黄岑、柴胡、栀子、泽泻、车前子、木通、生地黄、当归、甘草。

　　若火毒炽盛，流脓不畅者，可选用仙方活命饮加减，以达到清热解毒、消肿排脓的疗效。小儿热盛易引动肝风，可加入平肝息风药，如钩藤、蝉蜕。

　　3）脾虚湿困

　　主症：耳内流脓多呈间歇性发作，脓液清稀，量较多，无臭味，听力下降或有耳鸣。全身可见头晕，面色少华，纳差，大便溏薄等。舌质淡，苔白腻，脉缓弱。检查见鼓膜浑浊、增厚或有白斑，多见中央性大穿孔，通过穿孔可见肉芽、息肉。听力检查多呈传导性聋。

　　治法：健脾渗湿，补托排脓。

　　方药：托里消毒散。常用党参、茯苓、白术、炙甘草、黄芪、白芍、川芎、当归、金银花、桔梗、白芷、皂角刺。

　　有纳差、便溏等症者，加薏苡仁、砂仁扶脾健脾；脓液黄浊者，加黄芩、蒲公英、野菊花之类清热解毒；脓水夹血者加生地、丹皮、石菖蒲；痛如锥刺者加生牡蛎、珍珠母、夏枯草等；小儿热盛易引动肝风，可加入平肝息风药，如钩藤、蝉蜕。小儿脏腑娇嫩，用药过于苦寒会损伤正气，临床用药应加以注意。

　　4）肾元亏损

　　主症：耳内流脓日久不愈，反复发作，量不多，脓液秽浊或呈豆腐渣样，并有臭味，听力减退明显。全身可见头晕，神疲，腰膝酸软，舌淡红，苔薄白或少苔，脉细弱。检查见鼓膜穿孔多在边缘部或松弛部，脓液为灰白色或豆腐渣样，听力检查呈传导性聋或混合性聋。

　　治法：补肾培元，化湿怯腐。

　　方药：肾气丸。常用肉桂、附子、熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、丹皮、泽泻、鱼腥草、金银花、木通、夏枯草、桔梗。

　　肾阴虚者，若湿热郁久，化腐成脓，气味臭秽，可在前方基础上选用穿山甲、皂角刺、板蓝根、金银花、桃仁、红花、乳香、没药等，以活血祛腐。若伴见虚烦失眠、耳鸣、腰膝酸软等症，则可用知柏地黄丸加减。